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    心内科治疗心衰获得重大突破
    添加时间:2015-12-03 08:42:49      浏览次数:3959
        在刚刚结束的第二十六届长城国际心脏病学会议中,作为应邀专家,心内二科主任石奇松参加了“心衰体外超滤——心衰容量负荷管理‘金标准’专题会”。石主任在会上汇报了该科由心衰体外超滤机器成功治疗心衰患者病例一例,成功使该超滤机器持续运转6天,彻底改善患者的心衰症状及液体潴留,明显改善了患者因心衰所致的再次住院率。并与各位莅会专家共同探讨了体外超滤机器在急慢性心衰治疗方面的绝对优势。
        会后,石奇松再次受专家组邀请与胡大一教授、黄峻教授、张健教授、杨春新教授、陈玉国教授及冯新庆教授等一同出席了中国首个“心衰超滤脱水装置临床应用中国专家建议”的新闻发布会,与会各专家为心力衰竭超滤治疗做了进一步阐述,旨在促进及规范心力衰竭的超滤治疗。
        体外超滤能够根据液体潴留程度,采用超滤膜两侧对流机制实现溶剂和溶质同步转移,脱出体内多余水分和小分子溶质(即在分子水平超滤膜两侧的溶质浓度相近)。从而实现可控可预测地清除过剩的体液,纠正钠水潴留,成为CHF利尿治疗的重要补充或替代。
        对于心功能已经丧失储备能力的心力衰竭患者,体外循环的血液流量会增加循环负荷,传统的血液滤过设备血流量为100-300ml/min偏大,易额外增加心脏负荷而加重心衰。用于治疗心力衰竭的超滤设备可以在10-50ml/min的低流量蠕动泵、膜面积0.1-0.3m2的小滤器、更低的体外循环容量(33-65ml)、经外周浅表静脉即可建立体外循环条件下治疗心衰,而不增加心脏的额外负荷。上述技术大大简化了操作流程,同时治疗的安全性得以保障,在普通病房由心内科医师即可独立完成治疗,大大降低了人力成本。
        心衰超滤设备的问世使心衰治疗进入了一个新的治疗阶段,能快速控制症状,既可用于急性心衰的抢救,也能改善慢性心衰患者的生活质量。作为治疗心衰的有效方法,超滤显示了有希望的治疗前景。心内科在今年安装使用的河北省第一台治疗心力衰竭的超滤设备,已完成多例心衰患者的治疗,显示出良好的效果,标志着我院在心衰领域达到国内先进水平。
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